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	<title>Comments for Blog Odyssée</title>
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	<description>About knowledge management, open source in health and some other fuzzy things</description>
	<lastBuildDate>Fri, 26 Apr 2013 13:38:16 +0000</lastBuildDate>
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		<title>Comment on Un combat invisible&#8230; et subtilement s&#233;mantique by HTL</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=633#comment-11794</link>
		<dc:creator>HTL</dc:creator>
		<pubDate>Fri, 26 Apr 2013 13:38:16 +0000</pubDate>
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		<description>La beauté qui émane de ce texte, celle qui m&#039;éblouit, c&#039;est la victoire humble et silencieuse de cette belle personne sur son incapacité. Je suis d&#039;accord avec la nuance sémantique entre incapacité et handicap. Mais ce qui m&#039;a frappé dans cette histoire, c&#039;est que ce n&#039;est pas l&#039;adaptation de l&#039;environnement qui a empêché l&#039;incapacité de cette consoeur de devenir handicap, c&#039;est elle qui l&#039;a vaincue toute seule.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>La beauté qui émane de ce texte, celle qui m&#8217;éblouit, c&#8217;est la victoire humble et silencieuse de cette belle personne sur son incapacité. Je suis d&#8217;accord avec la nuance sémantique entre incapacité et handicap. Mais ce qui m&#8217;a frappé dans cette histoire, c&#8217;est que ce n&#8217;est pas l&#8217;adaptation de l&#8217;environnement qui a empêché l&#8217;incapacité de cette consoeur de devenir handicap, c&#8217;est elle qui l&#8217;a vaincue toute seule.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Arbre décisionnel Rhume vs Grippe by www.symptomesgrippe.com</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=547#comment-11701</link>
		<dc:creator>www.symptomesgrippe.com</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 03 Apr 2013 10:29:47 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=547#comment-11701</guid>
		<description>Bonjour,

  Pour celles et ceux que cela pourrait aider, j&#039;ai créé un site qui rassemble tous les symptomes de la grippe, ses différents remèdes et principaux modes de prévention.

  N&#039;hésitez pas à faire un tour : http://www.symptomesgrippe.com

Belle journée</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Bonjour,</p>
<p>  Pour celles et ceux que cela pourrait aider, j&#8217;ai créé un site qui rassemble tous les symptomes de la grippe, ses différents remèdes et principaux modes de prévention.</p>
<p>  N&#8217;hésitez pas à faire un tour : <a href="http://www.symptomesgrippe.com" rel="nofollow">http://www.symptomesgrippe.com</a></p>
<p>Belle journée</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Le DMP est mort, vive… quoi ? by Philippe Galipon</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=483#comment-11320</link>
		<dc:creator>Philippe Galipon</dc:creator>
		<pubDate>Sun, 04 Nov 2012 08:11:50 +0000</pubDate>
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		<description>Batir des outils en partant du point de vue et de la situation de chaque citoyen et  on aura un outil utile et performant
Voila plus de 10 ans que je me bat pour faire valoir cette approche de systeme d&#039;information personnel medical et de santé au sein du projet Medipad</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Batir des outils en partant du point de vue et de la situation de chaque citoyen et  on aura un outil utile et performant<br />
Voila plus de 10 ans que je me bat pour faire valoir cette approche de systeme d&#8217;information personnel medical et de santé au sein du projet Medipad</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by philippe.ameline</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11209</link>
		<dc:creator>philippe.ameline</dc:creator>
		<pubDate>Mon, 08 Oct 2012 09:54:22 +0000</pubDate>
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		<description>Billet remarqué par Annuaire-Sécu dans sa &lt;a href=&quot;http://www.annuaire-secu.com/html/news521.html&quot; rel=&quot;nofollow&quot;&gt;Lettre n° 521 du 30 septembre 2012
 &lt;/a&gt;</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Billet remarqué par Annuaire-Sécu dans sa <a href="http://www.annuaire-secu.com/html/news521.html" rel="nofollow">Lettre n° 521 du 30 septembre 2012<br />
 </a></p>
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	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by Vincent Lequenne</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11201</link>
		<dc:creator>Vincent Lequenne</dc:creator>
		<pubDate>Mon, 01 Oct 2012 08:39:59 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11201</guid>
		<description>Entièrement d&#039;accord avec votre analyse. Les faits parlent d&#039;eux-mêmes et pourtant le train fou n&#039;est toujours pas à l&#039;arrêt. La faute à la technocratie qui a tant de mal à reconnaitre ses erreurs. Une technocratie qui a rêvé du grand soir (DMP, Hopital 2000, 2007, 2012, j&#039;en passe et j&#039;en oublie) de l&#039;informatique en santé alors que nos pauvres établissements sont au plus bas niveau du développement de système d&#039;information sans le sou, sans expérience de la gestion de projet, sans vision technologique et stratégique.
En fait, le DMP est la parfaite illustration du syndrome de la fausse bonne idée. Unanimité sur la nécessité de disposer d&#039;un dossier patient qui plus est partagée pour finir par se rendre compte, comme vous le dites, que la solution retenue est totalement dépassée, que l&#039;on a consommé un budget pharaonique et pire que l&#039;outil n&#039;est pas utile. 
D&#039;ailleurs, à cette heure aucun pays développé (ou non d&#039;ailleurs) ne dispose d&#039;un DMP (Partagé sur un gros volume). ni même de l&#039;ambition d&#039;en posséder un.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Entièrement d&#8217;accord avec votre analyse. Les faits parlent d&#8217;eux-mêmes et pourtant le train fou n&#8217;est toujours pas à l&#8217;arrêt. La faute à la technocratie qui a tant de mal à reconnaitre ses erreurs. Une technocratie qui a rêvé du grand soir (DMP, Hopital 2000, 2007, 2012, j&#8217;en passe et j&#8217;en oublie) de l&#8217;informatique en santé alors que nos pauvres établissements sont au plus bas niveau du développement de système d&#8217;information sans le sou, sans expérience de la gestion de projet, sans vision technologique et stratégique.<br />
En fait, le DMP est la parfaite illustration du syndrome de la fausse bonne idée. Unanimité sur la nécessité de disposer d&#8217;un dossier patient qui plus est partagée pour finir par se rendre compte, comme vous le dites, que la solution retenue est totalement dépassée, que l&#8217;on a consommé un budget pharaonique et pire que l&#8217;outil n&#8217;est pas utile.<br />
D&#8217;ailleurs, à cette heure aucun pays développé (ou non d&#8217;ailleurs) ne dispose d&#8217;un DMP (Partagé sur un gros volume). ni même de l&#8217;ambition d&#8217;en posséder un.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by docteurdu16</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11199</link>
		<dc:creator>docteurdu16</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 27 Sep 2012 08:37:09 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11199</guid>
		<description>Belle analyse.
Quelques réflexions complémentaires :
Le modèle français est jacobin et experto-centré. Comment pourrait-il en être autrement ? Mais que l&#039;hôpital soit le modèle &quot;technique&quot; me laisse pantois. C&#039;est l&#039;endroit où l&#039;informatique est la plus lente, le partage des données le moins efficace, et où la communication humaine est la plus complexe.
Cela dit, il n&#039;y a pas de modèle &quot;libéral&quot; et le bordel des logiciels médicaux est une réponse décentralisée tout à fait incopiable. J&#039;ai moi-même des problèmes d&#039;auto-organisation sans parler de mon associée et de ma secrétaire... LOL.  
La &quot;vraie&quot; question est de savoir ce que le citoyen veut. 
Veut-il partager ses données intimes avec les personnels de santé et... l&#039;administration ? 
Veut-il obtenir des crédits d&#039;impôts en fonction du nombre d&#039;hbA1C qu&#039;il aura passé par an ou le nombre de mammographies ou le nombre de dosages du cholestérol ? 
Le DMP est le but ultime de la société de médicaliser complètement l&#039;existence de la naissance à la mort en intégrant donc le citoyen en bonne santé, le patient et le malade dans un encartage qui permettra de &quot;sauver des vies&quot;.
Or le citoyen n&#039;a pas envie de parler de tout avec son médecin traitant et a fortiori avec le médecin des urgences, encore que parfois il soit plus facile de parler à un inconnu que l&#039;on ne reverra jamais plutôt qu&#039;avec son médecin qui connaît sa famille...
Le problème du partage est essentiel. Facebook en est un exemple saisissant.
J&#039;imagine donc un DMP qui comporte les allergies médicamenteuses et le dernier traitement connu. Ce qui est déjà parfois très intrusif.
Abandonnons le DMP.
Mais c&#039;est comme le dépistage du cancer du sein : il ne faut pas désespérer Billancourt.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Belle analyse.<br />
Quelques réflexions complémentaires :<br />
Le modèle français est jacobin et experto-centré. Comment pourrait-il en être autrement ? Mais que l&#8217;hôpital soit le modèle &#8220;technique&#8221; me laisse pantois. C&#8217;est l&#8217;endroit où l&#8217;informatique est la plus lente, le partage des données le moins efficace, et où la communication humaine est la plus complexe.<br />
Cela dit, il n&#8217;y a pas de modèle &#8220;libéral&#8221; et le bordel des logiciels médicaux est une réponse décentralisée tout à fait incopiable. J&#8217;ai moi-même des problèmes d&#8217;auto-organisation sans parler de mon associée et de ma secrétaire&#8230; LOL.<br />
La &#8220;vraie&#8221; question est de savoir ce que le citoyen veut.<br />
Veut-il partager ses données intimes avec les personnels de santé et&#8230; l&#8217;administration ?<br />
Veut-il obtenir des crédits d&#8217;impôts en fonction du nombre d&#8217;hbA1C qu&#8217;il aura passé par an ou le nombre de mammographies ou le nombre de dosages du cholestérol ?<br />
Le DMP est le but ultime de la société de médicaliser complètement l&#8217;existence de la naissance à la mort en intégrant donc le citoyen en bonne santé, le patient et le malade dans un encartage qui permettra de &#8220;sauver des vies&#8221;.<br />
Or le citoyen n&#8217;a pas envie de parler de tout avec son médecin traitant et a fortiori avec le médecin des urgences, encore que parfois il soit plus facile de parler à un inconnu que l&#8217;on ne reverra jamais plutôt qu&#8217;avec son médecin qui connaît sa famille&#8230;<br />
Le problème du partage est essentiel. Facebook en est un exemple saisissant.<br />
J&#8217;imagine donc un DMP qui comporte les allergies médicamenteuses et le dernier traitement connu. Ce qui est déjà parfois très intrusif.<br />
Abandonnons le DMP.<br />
Mais c&#8217;est comme le dépistage du cancer du sein : il ne faut pas désespérer Billancourt.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by philippe.ameline</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11198</link>
		<dc:creator>philippe.ameline</dc:creator>
		<pubDate>Wed, 26 Sep 2012 16:33:03 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11198</guid>
		<description>Je ne suis pas certain de comprendre ce que vous entendez par &quot;l&#039;idée du DMP semble évidemment indispensable&quot;.

Ce qui semble indispensable, c&#039;est qu&#039;il existe un outil de travail en équipe pluridisciplinaire en continuité des soins. L&#039;idée que ce système accumule des antécédents et des comptes rendus d&#039;examen, vision d&#039;un &quot;dossier des dossiers&quot; peut paraitre évidente, mais génèrera mécaniquement un monstre inutilisable.

Chaque membre de l&#039;équipe tient son dossier en fonction de son métier et de sa spécialité, et faire un gros tas des documents de chacun... c&#039;est juste faire un tas de documents.

Le véritable besoin, qui n&#039;est pas évident pour les médecins et les patients, justement parce que c&#039;est nouveau, c&#039;est une vision commune des processus en cours et de leur avancement. Au lieu de partager les résultats des actes, on partage une vision commune du parcours.

Le défaut rédhibitoire du DMP, c&#039;est bien de prétendre outiller de nouvelles pratiques en utilisant de vieilles ficelles (hospitalières). D&#039;où les trois points majeurs qui justifient de le stopper : il est inutile, il enferme l&#039;ensemble du système dans une vision dépassée et, puisqu&#039;il prétend à l&#039;exclusivité, il bloque toute innovation.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Je ne suis pas certain de comprendre ce que vous entendez par &#8220;l&#8217;idée du DMP semble évidemment indispensable&#8221;.</p>
<p>Ce qui semble indispensable, c&#8217;est qu&#8217;il existe un outil de travail en équipe pluridisciplinaire en continuité des soins. L&#8217;idée que ce système accumule des antécédents et des comptes rendus d&#8217;examen, vision d&#8217;un &#8220;dossier des dossiers&#8221; peut paraitre évidente, mais génèrera mécaniquement un monstre inutilisable.</p>
<p>Chaque membre de l&#8217;équipe tient son dossier en fonction de son métier et de sa spécialité, et faire un gros tas des documents de chacun&#8230; c&#8217;est juste faire un tas de documents.</p>
<p>Le véritable besoin, qui n&#8217;est pas évident pour les médecins et les patients, justement parce que c&#8217;est nouveau, c&#8217;est une vision commune des processus en cours et de leur avancement. Au lieu de partager les résultats des actes, on partage une vision commune du parcours.</p>
<p>Le défaut rédhibitoire du DMP, c&#8217;est bien de prétendre outiller de nouvelles pratiques en utilisant de vieilles ficelles (hospitalières). D&#8217;où les trois points majeurs qui justifient de le stopper : il est inutile, il enferme l&#8217;ensemble du système dans une vision dépassée et, puisqu&#8217;il prétend à l&#8217;exclusivité, il bloque toute innovation.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by Docteurmathieu</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11195</link>
		<dc:creator>Docteurmathieu</dc:creator>
		<pubDate>Tue, 25 Sep 2012 10:06:12 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11195</guid>
		<description>Avec tout mon zèle je n&#039;ai réussi qu&#039;à ouvrir 5 DMP , non utilisés en 6 mois. Rien que l&#039;identifiant et le mot de passe à remettre au patient sont noyés dans une feuille A4 remplie de phrases shadok. Et mediclick qui bug 1 fois sur 2 pour &quot;envoyer un document&quot;...

Je suis triste car l.idee du DMP semble évidemment indispensable, d&#039;ailleurs beaucoup de patients sont surpris que leur carte vitale ne contienne pas tous leurs antécédents et compte rendus d&#039;examens.</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Avec tout mon zèle je n&#8217;ai réussi qu&#8217;à ouvrir 5 DMP , non utilisés en 6 mois. Rien que l&#8217;identifiant et le mot de passe à remettre au patient sont noyés dans une feuille A4 remplie de phrases shadok. Et mediclick qui bug 1 fois sur 2 pour &#8220;envoyer un document&#8221;&#8230;</p>
<p>Je suis triste car l.idee du DMP semble évidemment indispensable, d&#8217;ailleurs beaucoup de patients sont surpris que leur carte vitale ne contienne pas tous leurs antécédents et compte rendus d&#8217;examens.</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Pourquoi il faut stopper le DMP by bapt</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11194</link>
		<dc:creator>bapt</dc:creator>
		<pubDate>Tue, 25 Sep 2012 08:08:00 +0000</pubDate>
		<guid isPermaLink="false">http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=404#comment-11194</guid>
		<description>Tout a fait d&#039;accord ! G Bapt</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>Tout a fait d&#8217;accord ! G Bapt</p>
]]></content:encoded>
	</item>
	<item>
		<title>Comment on Why Be Happy When You Could Be Normal by Koray Atalag</title>
		<link>http://philippe.ameline.free.fr/wordpress/?p=366#comment-11085</link>
		<dc:creator>Koray Atalag</dc:creator>
		<pubDate>Thu, 28 Jun 2012 03:21:22 +0000</pubDate>
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		<description>...and someone took his life as he sang out of the box and dared to share the idea!</description>
		<content:encoded><![CDATA[<p>&#8230;and someone took his life as he sang out of the box and dared to share the idea!</p>
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	</item>
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