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Archive for June, 2011

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Wednesday, June 29th, 2011

From designer Manu Cornet.

Bonnes nouvelles des conspirateurs du Futur

Monday, June 27th, 2011

Quel beau titre que celui du livre de Michel Godet : « Bonnes nouvelles des conspirateurs du Futur ».

Il y narre la trajectoire de quatorze hommes et femmes de terrain qui, au-delà de toute attente et souvent dans des conditions difficiles, ont su rebondir à partir d’eux-mêmes et d’initiatives innovantes et ambitieuses… démontrant que le levier des projets et la force des liens sont capables de changer le monde et de permettre à chacun de devenir entrepreneur de sa vie ; rien de moins qu'un « conspirateur du futur ».

Michel Godet a livré une forme de résumé de son ouvrage dans un récent article du journal Le nouvel Économiste :

Le mal est en nous, les solutions aussi !

Arrêtons de pleurer sur le monde dans lequel on est. Nous connaissons une croissance sans précédent dans l’histoire de l’humanité. Le niveau de vie par habitant a augmenté de 50 % depuis 1980 et il va encore augmenter, l’espérance de vie aussi. Les problèmes pourraient être en nous, les solutions aussi. Pourquoi cette espèce de recherche de bouc émissaire ? Nous sommes dans une cité d’abondance.

Mais on est devenu riche en biens, pauvre en liens. Il faut cesser de vouloir construire un projet de société imposé d’en haut et regarder ce qui marche sur 20 ans. Donc il faut repenser complètement nos modes d’action. Et faire porter les efforts sur l’éducation. Il n’est de richesse qu’un homme éduqué. Sinon c’est une catastrophe, vous avez des barbares à vos portes. Faisons des innovations. Nous avons démontré que 80 % de l’innovation n’est pas technique mais sociale, commerciale, organisationnelle, financière.

Le vrai problème ? Insérer chacun dans une dynamique de projets. Ce sont les 14 histoires que je raconte dans mon livre : ces gens ne se posent pas la question. Ils entreprennent. Quand vous avez un projet, vous ne vous demandez pas pourquoi vous vous levez le matin. Vous vous levez pour faire avancer votre projet. Et vous suscitez l’adhésion et l’enthousiasme autour de vous, ce qui diffuse par contagion des bonnes pratiques. La réalité du terrain dépasse souvent la fiction des rêves et des projets qu’ils suscitent. Le désir est producteur d’avenir et la force des projets est le principal levier pour changer le monde. Dans toutes mes histoires de projets réussis, on retrouve des hommes imprégnés de valeurs essentielles, comme la ténacité, la confiance, le travail et le plaisir des liens solidaires.

Ces conspirateurs du futur ne se connaissent pas, mais ils vont, je l’espère, se reconna&icirc:tre et donner aux autres l’envie de suivre leur exemple.

Lean et santé

Saturday, June 18th, 2011

Dans un précédent billet, je citais un tweet de Jacques Lucas :

@Jcqslucas :
@p_ameline Y a-t-il un chemin éthique entre le Tout État et la Jungle?Ou entre L’Etat providence et la non protection medico-sociale?

Pour lever tout doute sur le fait que sa question n’était pas une interrogation, mais une interpellation, il a, en réponse, précisé sa pensée :

@Jcqslucas :
@p_ameline Belles réflexions. Mais, quand je pose la question sur le chemin, c’est que je pense qu’il existe. Il faut prendre ce chemin là.

Il faut donc prendre ce chemin là ; entre les extrêmes… mais quel chemin ?

Faisons un petit détour par deux autres tweets qui se sont intercalés dans le fil de discussion :

@cmattler :
@Jcqslucas @p_ameline Sachant qu’il y a une infinité de chemins entre ces deux extrêmes, cela reviendrait à dire qu’il n’y a plus d’éthique

@cmattler :
@Jcqslucas @p_ameline ou qu’il ne faut pas chercher l’éthique dans le chemin, mais dans les pas de ceux qui l’emprunteront…

Magie de Twitter (et de son exigence de « pensée condensée ») ; en quelques mots voici dessiné un paysage propice à réflexion éclairée :

  • Les attracteurs massifs que sont le tout état et le non état cachent une multitude de chemins intermédiaires.
  • Les chemins intermédiaires ne sont pas encore tracés, mais ils peuvent naître des besoins vrais de leurs usagers

C’est désormais une approche classique quand on crée un ensemble architectural de ne pas créer les chemins à l’avance et d’attendre que, des circulations naturelles sur les pelouses, se dessinent les axes de circulation à aménager.

Plus l’environnement est complexe et plus l’échec est garanti pour celui qui pense qu’il connait la solution à l’avance et peut la cristalliser avant mise en service.

Proposition résumée dans un récent tweet provocant de Dominique Dupagne :

@Web_Neuronal
Sur les médias sociaux, validation du concept bio qui m’est cher : mieux vaut agir avant de réfléchir http://bit.ly/mPZxBc

Ne croyez pas que Dominique Dupagne agisse vraiment avant de réfléchir… il exprime ici le fait que, dans les univers à forte plasticité, le résultat d’une action modifie (parfois fortement) l’environnement environnant. Le temps de conception et de développement d’une solution « finalisée » est alors trop long à l’échelle de la vitesse d’évolution du biotope cible… et lorsque cet édifice sera prêt à implanter, il sera presque toujours anachronique dans le nouveau paysage.

On pourra argumenter sur le fait que dans le domaine qui nous préoccupe, il est habituel de penser que l’état est légitime à imposer des solutions monopolistiques et que la quasi-absence de mouvement donne l’illusion d’un glacis intangible. C’est un mirage, car si le domaine ne voit pas sa surface modelée en permanence par la réponse à des solutions innovantes, il est, du fait de l’évolution réelle des besoins de la population, le lieu de changements souterrains profonds. Les tensions considérables qui s’accumulent en sous-sol rendent illusoire la mise en œuvre de tout système massif.

En réponse à la caricaturale plasticité du Web, une démarche est en cours de formalisation aux états-Unis : le « lean ».

Le lean répond à la problématique ancienne, qui a fait naître les méthodologies « agiles », que la plupart des solutions informatiques échouent parce que le développement en cascade qui étudie les besoins avant rédaction d’un cahier des charges, obtention d’un budget puis appel d’offre de développement, développement et recette donne naissance à des systèmes de piètre qualité et inadaptés.
Le défaut de qualité provient à la fois de la trop grande complexité initiale du projet dans un cadre budgétaire fixé artificiellement, ce qui est très peu propice à la mise en place de la couche qualitative (épine dorsale de tests unitaires et fonctionnels).
L’inadaptation est liée à la fois à la perte de substance dans la chaîne de réalisation (qui sait réellement exprimer ses besoins ? qui sait les transformer fidèlement en un cahier des charges ? qui sait construire une solution fidèle dans la lettre et l’esprit ?) et, comme je l’ai déjà exprimé, au fait que, entre le moment où le futur utilisateur exprime ses besoins et le moment où le système est livré (typiquement plusieurs années), le besoin a considérablement évolué.

La réponse « agile » est d’intégrer le futur utilisateur dans l’équipe de développement et, grâce à des cycles de développement très courts, de lui permettre de guider l’évolution selon ses besoins réels. En utilisant réellement un système initialement très simple mais dont il commande les axes d’évolution « à l’usage réel », il a de grandes chances d’investir son budget dans des fonctions réellement utiles. Par ailleurs, cette contrainte pour l’équipe de développement de devoir suivre un client opportuniste oblige à la mise en place d’une démarche qualitative qui restera une garantie d’évolutivité du système final.

Le Lean est une généralisation de ces concepts de base à un univers considérablement élargi. Les entrepreneurs du Web ont constaté que la démarche ancienne, qui passait par la longue et difficile réalisation d’un plan d’affaires afin de convaincre des acteurs du capital-risque d’investir massivement pour financer une équipe de développement posait deux problèmes majeurs : pour convaincre les financeurs du sérieux du projet, il fallait concevoir un système « bourré de fonctions » et, compte tenu du temps passé à écrire le business plan, à chercher le financement et à transformer le tout en centaines de millier de lignes de codes… le train était presque toujours parti entre temps. Le Web avait changé, des concurrents directs ou indirects étaient déjà en place… et le capital risqueur, parfaitement conscient de la situation, avait déjà coupé les vivres.

La réponse est désormais classique : concentrer son idée en 5 fonctions et la mettre en ligne. Ensuite, être très attentif aux réactions des utilisateurs et faire évoluer le système en cycles rapides (parfois un par jour).

Il serait naïf de penser que le Lean est facile et garantit le succès. Les systèmes de contrôle qualité doivent être extrêmement sophistiqués, et il faut savoir réagir très rapidement aux demandes des utilisateurs tout en gardant une vision « tête haute » de la direction globale. Pour un « voileux » comme moi, c’est somme toute assez naturel : il faut s’adapter de façon rapide et opportuniste aux facéties du plan d’eau tout en ayant une idée assez précise – mais qui reste fortement modifiable – du chemin à parcourir.

Pourra-t-on appliquer le Lean à l’univers de la santé ? C’est, à mon sens, la seule méthode actuellement à notre disposition pour ne pas échouer à coup sûr.

Les obstacles sont nombreux, principalement liés à la totale inadaptation des services de l’état à une approche qui ne soit pas en cascade – ce qui est, entre autres, lié à notre système de lois écrites.

L’autre risque majeur, dans un système qui doit posséder une forte capacité de déformation dans la recherche de la forme optimale, c’est que certains acteurs conçoivent leur pratique comme immuable, que ce soit par incapacité à s’extraire de paradigmes usés jusqu’à la corde ou par respect obligé des obligations éthiques qui encadrent ces usages anciens.

C’est un domaine où l’Ordre des Médecins peut jouer un rôle particulièrement délétère (en limitant l’espace de recherche à des optimums locaux situés à courte distance des usages immémoriaux), ou, au contraire, extrêmement positif en prenant la responsabilité de contribuer à l’encadrement éthique d’axes d’exploration atypiques (qui seront assez naturellement concurrents des solutions officielles).

L’honorable représentant de l’Ordre explicitement à l’origine de ce billet se retrouve implicitement à sa conclusion. Souhaitons que soient fécondes les réflexions qu’il fait actuellement naître au sein de cette organisation.

Philosophie

Thursday, June 16th, 2011

Aujourd’hui est jour de bac philo. Jour où il faut se creuser les méninges. Jour où viennent de m’être posé sur Twitter, à quelques minutes d’intervalle, deux questions essentielles :

@PaulHenriOltra :
@p_ameline La question c’est : où sont les lois de la physique ? Pas dans notre univers puisqu’elles lui pré-existaient, donc où ?

@Jcqslucas :
@p_ameline Y a-t-il un chemin éthique entre le Tout État et la Jungle?Ou entre L’Etat providence et la non protection medico-sociale?

Pensez-vous un instant que mes deux interpellateurs attendent vraiment une réponse de ma part ?
Probablement pas… et pourtant, j’en hasarderait bien une : dans les deux cas, la réponse est “ailleurs”.

Un “univers social” où le curseur n’aurait que deux positions possible “Ordre” et “Chaos” est nécessairement ignorant de la nature profonde de l’homme, être grégaire au sein de tribus restreintes. Notre nature est dans une organisation sociale de proximité, pas dans un corps propriété d’état ou dans un isolement mortifère.

Que les lois physiques qui régissent l’univers ne soient pas dans l’univers me semble une variante du problème de la poule et de l’oeuf. Dont la réponse classique est que c’est évidemment l’oeuf qui vient le premier… mais que ce n’était pas un oeuf de poule.
Et si, à la façon dont la culture serait ce qui reste quand on a tout oublié, les règles de la physique étaient ce qui reste entre le big crunch et le big bang ?

Syndicolt

Thursday, June 16th, 2011

Les médecins ont besoin de donner un nouveau sens à leur pratique. Et ils ont également besoin de se défendre. Heureusement, les syndicats leur fournissent des armes efficaces.

Books – that is exactly how they work

Saturday, June 4th, 2011

From demotivation.us. Original image from eksmo.ru.


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